菌痢患兒病初出現(xiàn)腹瀉,往往容易和急性腸炎相混淆,這在臨床上并不少見(jiàn)。直至大便出現(xiàn)膿血便,或培養(yǎng)基出現(xiàn)痢疾桿菌時(shí),才能明確診斷。為什么會(huì)有這種現(xiàn)象呢?
因?yàn)榱〖矖U菌經(jīng)口進(jìn)入人體消化道后,在胃里可被胃酸殺滅。但如果當(dāng)機(jī)體抵抗力降低,或胃腸功能紊亂時(shí),痢疾桿菌可經(jīng)過(guò)胃進(jìn)入小腸大量繁殖,并釋放出內(nèi)毒素刺激腸壁,使其通透性增加而引起腹瀉。被吸收入血液的毒素可以從結(jié)腸(又稱大腸)粘膜排除,使結(jié)腸過(guò)敏和粘膜損傷。這時(shí)痢疾桿菌和腸道其它細(xì)菌在粘膜表面及粘膜下繁殖,進(jìn)一步產(chǎn)生破壞作用,引起炎癥、充血、水腫、潰爛化膿,并不斷地脫落下來(lái),加上腸粘膜又大量纖維蛋白、白細(xì)胞、漿液滲出,最后形成膿血便排除體外,這就是痢疾在開始期腹瀉,后排膿血便地原因。